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Sensação de estar fora de si, em um mundo irreal, com medo de estar tendo um dano cerebral irreversível, impressão temporal distorcida e sintomas somáticos vagos. Conheça todos os sintomas do Transtorno de Despersonalização/Desrealização e como tratar esta condição. Diagnóstico do Transtorno de Despersonalização/Desrealização A) Para que uma pessoa seja diagnosticada com Transtorno de Despersonalização/Desrealização é necessário saber se ela apresenta experiências persistentes ou recorrentes de despersonalização, desrealização ou ambas . B) Durante estas experiências dissociativas, a convicção da realidade não se altera , ou seja, a pessoa tem ciência de que os seus sintomas não são normais. C) Os sintomas causam sofrimento ou prejuízos significativos em áreas importantes da vida. D) Não se deve ao efeito de substâncias ou outra condição médica; E) Não são sintomas de outro transtorno mental, como: Esquizofrenia, Transtorno de Pânico , Transtorno Depressivo Maior , Transtorno de Estresse Agudo , TEPT , TDI ou Amnésia Dissociativa . O que é Despersonalização? Experiência de irrealidade , distanciamento ou estranhamento de si mesmo ou partes de si . Sensação de ser um observador externo dos próprios pensamentos, sentimentos, sensações, corpo ou comportamentos. Pode haver sensação de perda de domínio das próprias ações, experiência extracorpórea , anestesia emocional ou física e distorções temporais com recordação alterada. O que é Desrealização? Experiência de irrealidade , estranhamento ou distanciamento em relação ao mundo exterior . Pode haver a sensação de estar em um sonho , em uma bolha, entre nuvens, ou como se houvesse um vidro ou véu separando o mundo de si. O meio pode ser vivenciado como artificial, incolor ou inerte. É acompanhada por distorções visuais subjetivas, como visão embaçada, acuidade visual aumentada, campo visual ampliado ou estreitado, dupla dimensionalidade, achatamento, tridimensionalidade exagerada, alteração da distância ou do tamanho de objetos. Podem ocorrer distorções auditivas , nas quais vozes ou sons são mudos ou muito intensos. Características do Transtorno de Despersonalização Desrealização Sensação angustiante de estar desconectado de si mesmo ou do mundo ao redor; Impressão de estar "enlouquecendo" ; Sensação de estar em um sonho , filme, mundo falso ou separado por uma bolha ou vidro ; Anestesia das emoções e impressão de estar separado do próprio corpo; Distorção temporal; Falhas na memória, visão, audição e presença de sintomas somáticos vagos, como pressão na cabeça e formigamento; A pessoa continua conectada com a realidade, conseguindo perceber que as sensações dissociativas não são normais; Mais comum aparecer em pessoas que viveram traumas, abusos (físicos ou emocionais) ou negligência ; Altos níveis de estresse ou medo podem predispor ao transtorno. Como tratar a Despersonalização e a Desrealização O caminho de como tratar a Despersonalização e a Desrealização é: validar e aceitar os sintomas apresentados , compreendendo que são involuntários e passageiros. Embora sejam perturbadores, não representam um dano cerebral irreversível. Identificar os fatores psicossociais que podem estar trazendo desgaste emocional na vida, como problemas no relacionamento amoroso, preocupações com familiares, falta de recursos financeiros, decepções, desemprego, falta de rede de apoio, etc. Aprimorar a percepção das emoções negativas primárias, como: medo, tristeza, raiva, culpa e vergonha. Algumas vezes, sem perceber, emoções difíceis já vinham fazendo parte da sua vida há algum um tempo. O acúmulo delas pode ter gerado uma sobrecarga emocional silenciosa e ter desencadeado a crise dissociativa. Desenvolver habilidades de autocuidado para lidar com períodos estressantes . Reconhecer quando está sobrecarregado, vulnerável, oprimido ou muito preocupado pode ser de grande valia para encontrar alternativas favoráveis ao seu bem estar o mais cedo possível. Delegar atividades, se envolver menos em problemas alheios, desembaraçar pendências, solicitar ajuda e não assumir atribuições além do seu limite são ações que podem prevenir o estresse. Além disto, é fundamental ter autonomia para cuidar de si mesmo , identificando suas necessidades e incluindo tempo de qualidade com pessoas agradáveis, descanso suficiente e momentos de lazer. Procurar uma terapia para ter auxílio na identificação de conflitos inconscientes . Os sintomas dissociativos, muitas vezes, surgem como uma defesa psíquica a realidades muito difíceis de elaborar. A despersonalização ou desrealização geralmente sinalizam uma vida marcada por traumas, negligência e abusos físicos ou emocionais. Receber ajuda psicológica é a maneira mais indicada para tratar o Transtorno de Despersonalização/Desrealização. Como eu posso ajudar O principal tratamento para o transtorno de Despersonalização/Desrealização é a psicoterapia. Posso ajudar com terapia individual online , em um espaço seguro para que você possa explicar sobre o sofrimento que vem atravessando. É relativamente comum que o transtorno se manifeste ou se agrave em momentos de estresse, ansiedade ou vulnerabilidade , como mecanismo de defesa de emoções, conflitos ou vivências negativas. Nestes casos, a terapia pode ajudar a identificar as causas e trabalhar em torno delas. Durante a psicoterapia, utilizarei várias abordagens, mas principalmente a Terapia Sistêmica, a Psicanálise e a Terapia Cognitivo-Comportamental TCC: A Terapia Sistêmica é uma abordagem que estuda a pessoa em seu meio , como na família e em outras relações significativas. Os sistemas em que alguém está inserido interferem nas emoções e comportamentos. A visão sistêmica viabiliza uma compreensão ampliada das dificuldades e soluções , considerando todo o entorno. A Psicanálise procura investigar as causas mais profundas do funcionamento emocional. Ela entende que temos conflitos psicológicos inconscientes que podem ficar reprimidos como uma maneira de proteção psíquica . Através das técnicas psicanalíticas é possível acessá-los para que venham à consciência e deixem de ter tanta força prejudicial. A Terapia Cognitivo-Comportamental TCC foca nos padrões de pensamento e comportamento atuais. A intenção desta abordagem é substituir as crenças cognitivas disfuncionais e os comportamentos desadaptativos por opções mais construtivas e saudáveis. Se quiser conhecer mais sobre minha carreira, clique aqui . Como agendar O agendamento das sessões de terapia é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub . A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e convertidos para o seu fuso-horário local . Você pode realizar as sessões de terapia online pelo site no computador ou pelo app do Zenklub no celular. Caso precise, no meu site , há um passo a passo de como agendar. Aguardo você! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com

O que é possível ser encontrado em um Transtorno Psicótico : delírio, alucinação, discurso desorganizado, comportamento psicomotor anormal ou sintomas negativos. Conheça melhor  cada um destes cinco domínios e saiba como é possível tratar com psicoterapia . O que é um Transtorno Psicótico? As características essenciais que definem um Transtorno Psicótico  são a presença de um ou mais  dos cinco domínios a seguir: Delírios Alucinações Discurso desorganizado Comportamento psicomotor anormal (incluindo catatonia) Sintomas negativos Cada um dos domínios será explicado em detalhes: 1)      Delírios São crenças fixas  que não mudam mesmo com evidências conflitantes. O conteúdo pode incluir uma variedade de temas, sendo os mais comuns: persecutório, de grandeza, de referência, erotomaníaco e religioso. Um exemplo de delírio de perseguição é acreditar que os vizinhos passam o dia o observando e planejando um golpe. Uma pessoa com um Transtorno Psicótico pode ter um delírio classificado como "bizarro"  quando este é claramente implausível, como acreditar que sua mente é controlada por um extraterrestre. É muito comum os delírios de conteúdo não-bizarro , como alguém crer que atraiu um namorado porque fez uma simpatia com uma vela ou ter certeza de que ninguém consegue resistir ao seu poder de sedução. 2)      Alucinações   São experiências de  percepção que ocorrem sem um estímulo externo, ou seja, a pessoa identifica algo que não está existindo na realidade . As alucinações mais comuns são: auditivas, visuais, táteis, olfativas e sinestésicas. Um exemplo de alucinação auditiva é a experiência vívida de  ouvir vozes  e um exemplo de alucinação visual é enxergar vultos . 3)      Discurso desorganizado O pensamento e/ou a fala mudam rapidamente de tópico. A resposta a perguntas pode ser tangencial ou não ter relação nenhuma com o assunto. Estas apresentações prejudicam a comunicação efetiva . Em casos mais graves, a fala se torna incompreensível, como uma “salada de palavras”. Por exemplo: ao perguntar para uma pessoa se ela quer um copo de água, ela pode responder que os rios estão poluídos e não se pode mais pescar. 4)      Comportamento psicomotor anormal (incluindo catatonia) O comportamento desorganizado  ou anormal  pode se manifestar de várias maneiras, desde um comportamento infantilizado até uma agitação imprevisível. A  catatonia  é uma redução acentuada no comportamento motor, podendo se apresentar de várias formas, como por exemplo: imobilidade, movimentos estereotipados, olhar fixo, caretas, mutismo e eco da fala. 5)      Sintomas negativos Referem-se a sintomas não presentes em comparação a uma pessoa média , como expressão emocional diminuída, avolia, anedonia, alogia e falta de sociabilidade. Por exemplo, a pessoa pode ficar sentada, parada, sozinha e calada, por longos períodos sem prazer ou interesse em nenhuma atividade ou em interações sociais. Quais são os Transtornos Psicóticos? Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), que é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, existem os seguintes Transtornos Psicóticos: Transtorno da Personalidade Esquizotípica Transtorno Delirante Transtorno Psicótico Breve Transtorno Esquizofreniforme Esquizofrenia Transtorno Esquizoafetivo Transtorno Psicótico Induzido por Substância ou Medicamento Transtorno Psicótico Devido a Outra Condição Médica Catatonia Associada a Outro Transtorno Mental Transtorno Catatônico Devido a Outra Condição Médica Catatonia Não Especificada Outro Transtorno do Espectro da Esquizofrenia e Outro Transtorno Psicótico Especificado Transtorno do Espectro da Esquizofrenia e Outro Transtorno Psicótico Não Especificado Também há a presença de sintomas psicóticos  em outras condições de Saúde Mental que se encontram em outros grupos de transtornos mentais. Algumas condições mentais ficam na divisa  de quadros psicóticos ou apresentam ocasionalmente algum episódio psicótico, como por exemplo: Transtorno Bipolar , Transtorno Depressivo Maior , Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) , Transtorno da Personalidade Narcisista , Transtorno da Personalidade Paranoide , Transtorno da Personalidade Borderline , Transtorno do Espectro Autista , Transtorno Dismórfico Corporal , Despersonalização e Desrealização , Transtorno de Pânico , Fobia Específica  e Transtorno Dissociativo de Identidade . Como é a terapia para os Transtornos Psicóticos? Pessoas com Transtornos Psicóticos não costumam buscar terapia para tratar os sintomas, justamente por não entenderem que suas percepções são irreais. Entretanto, procuram ajuda psicológica espontaneamente  pelas consequências emocionais dos sintomas, como depressão, ansiedade, isolamento social, conflitos interpessoais e medos, por exemplo. É relativamente comum que os sintomas se manifestem ou se agravem em momentos de estresse, ansiedade ou vulnerabilidade . Então, de certa maneira, os sintomas psicóticos agem como uma defesa psíquica  a ameaças exteriores percebidas. Nestes casos, a terapia pode ajudar a identificar as causas e trabalhar em torno delas. Os delírios, por exemplo, também podem descender de certas experiências traumáticas , mesmo que muito antigas, mas que levam a uma lógica cognitiva de  simplificar informações externas . A terapia pode tratar os traumas , tendo a atenuação dos delírios como uma consequência. Na maior parte dos casos, o tratamento psicológico para os Transtornos Psicóticos  é feito de forma delicada e cuidadosa, primeiramente alicerçando o psiquismo  através da abordagem de questões que circundam o transtorno, para depois chegar aos sintomas centrais. Como eu posso ajudar Posso ajudar com terapia individual online , em um espaço seguro para que você possa explicar sobre o sofrimento que vem atravessando. Aos poucos, iremos avaliar os sintomas psicóticos para compreendermos os  padrões de pensamento que os sustentam. Vamos desenvolver um olhar questionador  e reflexivo em relação às convicções, examinar as evidências e considerar pontos de vista diversos . Se alguém com quem você se relaciona apresenta um Transtorno Psicótico , seja um par amoroso, um familiar e você quer aprender melhor como lidar, a terapia pode ajudar e também é indicada para você! Posso auxiliar, tanto em sessões de terapia online  individual, como em terapia de casal . Mesmo que já não conviva mais com a pessoa psicótica, mas perceba que ficou com sequelas emocionais , a terapia pode ajudar a curar as feridas  e a encontrar formas de evitar relacionamentos semelhantes. Como agendar O agendamento das sessões de terapia é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub . A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e convertidos para o seu fuso-horário local . Você pode realizar as sessões de terapia online pelo site no computador ou pelo app do Zenklub no celular. Caso precise, no meu site , há um passo a passo  de como agendar. Aguardo você(s)! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com

O que é o Transtorno de Ansiedade de Separação em adultos? O Transtorno de Ansiedade de Separação em adultos se caracteriza por medo ou ansiedade excessivos e persistentes em relação à separação , mesmo que momentânea, de alguém a quem se sente apegado, que geralmente pode ser: parceiro amoroso, mãe, filho, pai, animal de estimação, irmão ou amigo. Os sintomas de angústia, nervosismo ou pensamentos catastróficos perduram por mais de 6 meses e trazem prejuízos em áreas importantes da vida adulta. Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade de Separação em adultos A) Medo ou ansiedade impróprios ou exagerados diante da separação de pessoas (ou animais) a quem o adulto tem apego , apresentando ao menos três destes aspectos: Sofrimento excessivo e recorrente frente ao afastamento real ou antecipado de casa ou de figuras importantes de apoio; Preocupação abundante e constante sobre o bem estar ou possível morte, perda ou perigos quando separado do ente querido, precisando saber o paradeiro e manter-se em contato ; Demasiada e incessante preocupação de que um evento indesejado ocorra consigo e ocasione a separação de pessoas ou animais com os quais possui forte vínculo emocional; Relutância ou recusa a sair ou afastar-se de casa em virtude do medo de separação; Medo ou dificuldade em ficar sozinho ou sem as figuras importantes às quais é apegado; Dificuldade ou recusa em dormir fora de casa ou sem estar próximo a uma pessoa ou animal ao qual tem forte vínculo; Pesadelos frequentes envolvendo o tema da separação; Sintomas físicos ante a previsão ou ocorrência da ausência de figuras significativas de apego, como: palpitação, tontura, sensação de desmaio, dores e náusea. B) O medo, a ansiedade ou a esquiva é persistente , durando pelo menos 6 meses. C)  A perturbação causa sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social, acadêmico, profissional ou em outras áreas importantes da vida adulta. D)  Os sintomas não ocorrem em virtude de outro transtorno mental, como Transtorno do Espectro Autista , Transtornos Psicóticos , Agorafobia, Transtorno de Ansiedade Generalizada ou Transtorno de Ansiedade de Doença . Os critérios diagnósticos do Transtorno de Ansiedade de Separação em adultos descritos acima foram baseado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). DSM-5  é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria , fundamentando o trabalho de psicólogos e psiquiatras  do Brasil. Sintomas do Transtorno de Ansiedade de Separação em adultos Preocupação excessiva: Medo constante de algo ruim acontecer consigo ou com o ente querido, como acidentes, doenças ou morte. Falta de independência: Dificuldade em realizar tarefas, tomar decisões, cuidar de si ou passear sem a presença de uma figura de segurança. Dificuldade em permanecer sozinho: Sensação de desamparo e pânico quando está desacompanhado. Contato excessivo: Ligações, mensagens, acompanhamento da localização e cobranças para manter contato constante. Sintomas físicos: Sintomas de ansiedade, pânico ou doenças psicossomáticas frequentes. Pensamentos catastróficos : Propensão a enxergar perigos, mesmo em situações inofensivas. Superproteção ou autoritarismo: Tendência a dificultar que as figuras de apego tenham autonomia ou liberdade. Manipulação: Chantagem emocional para manter o ente querido por perto. Permanência prolongada em relacionamentos: Relutância em finalizar uma relação, mesmo com a evidência de que não são compatíveis ou de que não é bem-vindo. Viés de Confirmação : Quando ocorre um evento indesejado, confirma a crença de que sempre algo ruim pode ocorrer e por isso não deve se afastar da figura de apoio. Mas quando nada de negativo ocorre, a mente pode descartar que tudo fluiu bem quando separados. (Leia mais sobre Viés de Confirmação ) 6 Consequências do Transtorno de Ansiedade de Separação em adultos Relacionamentos amorosos: Dificuldade em manter relacionamentos saudáveis devido à dependência emocional, necessidade excessiva de cuidados, ciúme ou possessividade. Relacionamentos familiares: Dependência prolongada dos pais, não buscando uma vida adulta própria. Quando tem filhos, pode não favorecer que se desenvolvam ou que se tornem independentes por precisar da companhia deles. Vida profissional ou acadêmica: Problemas com foco, produtividade e evolução por permanecer muito tempo envolvido com as figuras de apego ou com medo de afastar-se delas. Vida social: Eventos sociais podem ser evitados por exigirem tempo longe de casa ou dos entes queridos. Pode repelir possíveis amizades ao se mostrar muito carente ou controlador. Saúde mental: Aumento do risco de desenvolver outros transtornos, como Transtorno de Ansiedade Generalizada , Folie à Deux Amorosa , Depressão , Transtorno de Adaptação , Insônia , Fobias , Tanatofobia (medo da morte), Fobia Social e Transtorno de Pânico . Qualidade de vida: Redução da qualidade de vida devido à baixa autonomia para o autocuidado e ao constante estresse por medo de separação. Terapia para Transtorno de Ansiedade de Separação em adultos A terapia é a forma mais eficaz de tratamento para o Transtorno de Ansiedade de Separação em adultos. Mesmo que você não apresente os critérios suficientes para ser diagnosticado, possuir alguns deles já pode trazer problemas para sua vida e para a vida de outras pessoas.   10 Objetivos da terapia para Transtorno de Ansiedade de Separação em adultos   Explorar os padrões de apego construídos na infância; Investigar os principais medos envolvendo os entes queridos; Aprender habilidades de enfrentamento para controlar a ansiedade ; Promover que o sentimento de solidão possa ser menos assustador; Aceitar melhor as incertezas da vida; Tolerar permanecer sem a presença de figuras de apego ; Construir mais autossuficiência e autoconfiança; Fortalecer a independência emocional ; Aumentar o encorajamento para viver experiências desacompanhado ; Cultivar relacionamentos sem dependência.   Como eu posso ajudar com o Transtorno de Ansiedade de Separação Terapia individual online:  ajudarei você a desenvolver maneiras mais funcionais de conviver consigo e com os outros. Terapia Cognitivo Comportamental TCC: será usada durante o processo terapêutico para que possamos fazer a reestruturação das crenças cognitivas disfuncionais, a fim de que os pensamentos automáticos e catastróficos deixem de causar ansiedade e dependência. Psicanálise:  como esta técnica visa investigar as raízes mais profundas do funcionamento emocional, irei usá-la para que seja possível trazer à consciência certos conteúdos reprimidos, com o objetivo de que percam a força prejudicial. Terapia Sistêmica:  é uma abordagem que examina a pessoa em seu meio, como na família e em outras relações significativas, por isso será uma das ferramentas indispensáveis no tratamento do Transtorno de Ansiedade de Separação. Terapia familiar ou de casal online: é um trabalho que inclui o ente querido e pode colaborar para que os dois lados possam se expressar e encontrar alternativas mais favoráveis para a relação. Pode ser necessário desenvolver um plano de separação gradual enquanto se adquire as habilidades de autonomia necessárias.   Como agendar O agendamento das sessões de terapia é eletrônico  no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub . A minha agenda  aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local . Você pode realizar suas sessões de terapia pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar  no meu site . Lembrando que também é possível realizar terapia familiar ou terapia de casal online  para tratar as causas e consequências do Transtorno de Ansiedade de Separação. Aguardo você(s)! Psicóloga Ana Carolina Mainetti CRP 08/17342 www.anacarolinamainetti.com

Também conhecido por Síndrome de Munchausen, o Transtorno Factício ocorre em uma pessoa que apresenta uma deficiência, lesão ou doença falsa, com comportamentos de forjar, exagerar, simular ou induzir. Conheça o diagnóstico deste transtorno e como tratar. Diagnóstico do Transtorno Factício Autoimposto A) Falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença, associada a fraude identificada; B) A pessoa se apresenta aos outros como doente, incapacitada ou lesionada. C) O comportamento fraudulento é evidente mesmo na ausência de recompensas externas óbvias. D) Não é sinal de outro transtorno mental, como Transtorno Delirante ou outra condição psicótica. Diagnóstico do Transtorno Factício Imposto a Outro A) Falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença em outra pessoa, associada a fraude identificada; B) Apresenta outra pessoa (vítima) a terceiros como doente, incapacitada ou lesionada. C) O comportamento fraudulento é evidente mesmo na ausência de recompensas externas óbvias. D) Não é sinal de outro transtorno mental, como Transtorno Delirante ou outra condição psicótica. Também conhecida como Síndrome de Munchausen por Procuração, o Transtorno Factício Imposto a Outro ocorre com mais frequência em pais em relação a filhos. Nesta reportagem da BBC, você poderá conhecer uma história real de uma criança que teve uma doença fabricada pela mãe. O Transtorno Factício Imposto a Outro é considerado uma forma de abuso e é crime. Características do Transtorno Factício Falsificação de doenças, tanto físicas como psicológicas em si mesmo ou em outra pessoa; Ações feitas às escondidas para causar ou simular uma doença ou lesão; Os métodos podem ser: exagero, fabricação, simulação e indução; O comportamento fraudulento não visa recompensa ou benefício óbvios; Costuma apresentar-se socialmente como doente, traumatizado ou deficiente; Geralmente é motivado por um desejo de assumir o papel de doente ou atribuir a outra pessoa esse papel; Pode ocorrer pelo desejo de receber atenção, causar comoção ou sentir satisfação em confundir as pessoas e os profissionais de saúde; Há perigo significativo para si ou para a vítima. Diferenciar o Transtorno Factício de outras condições: Transtorno de Sintomas Somáticos: embora no Transtorno de Sintomas Somáticos pode haver busca excessiva por atenção ou tratamentos em função de preocupações com a saúde, não há evidências de que a pessoa esteja dando informações falsas ou forjando doenças, como no Transtorno Factício. Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais: neste transtorno há sintomas neurológicos não explicáveis por exames e avaliação médica, ocorrendo sem o desejo consciente da pessoa, enquanto que no Transtorno Factício há intenção de fraudar. Transtorno da Personalidade Borderline: a automutilação que pode ocorrer neste transtorno da personalidade não tem a intencionalidade de falsificar uma doença como no Transtorno Factício. Simulação: a simulação é diferente do Transtorno Factício porque há interesse em ganho pessoal, como licença no trabalho, benefício do governo, indenização, redução de pena, conseguir um medicamento, evasão de responsabilidades, etc. No Transtorno Factício não há recompensa óbvia. A descrição do diagnóstico do Transtorno Factício neste artigo foi baseada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). O DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria e norteador do trabalho de psiquiatras e psicólogos de todo o Brasil. Como eu posso ajudar O Transtorno Factício Autoimposto é uma condição que molda a maneira como a pessoa vê a si mesma. Alguns com este transtorno não receberam suficiente afeto na infância e assumem um papel de doente para compensarem esta falta. Outros querem ser cuidados por alguém, mesmo sem um histórico traumático. Pode ocorrer da pessoa não ter formado uma identidade sadia e se apegou à identidade de incapaz ou doente. Sejam estes ou outros motivos, o único tratamento eficaz para este transtorno é a psicoterapia e posso ajudar através da terapia online. Precisaremos compreender os padrões de pensamento que sustentam as doenças ou deficiências autoimpostas, bem como as consequências sociais delas. Vamos desenvolver um olhar questionador e reflexivo em relação à tendência de permanecer em um papel de sofredor, examinando o histórico de vida e considerando a construção de uma identidade baseada em potencialidades. Se alguém com quem você se relaciona apresenta o Transtorno Factício, seja um par amoroso ou um familiar e você quer aprender melhor como lidar, a terapia também é indicada para você! Posso auxiliar, tanto em sessões de terapia online individual, como em terapia de casal. Como agendar O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site. Aguardo você! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com

Pensamentos obsessivos vindos de crenças irracionais que levam a comportamentos compulsivos podem ser melhorados com a terapia. Conheça mais sobre o TOC de limpeza, simetria, verificação, neutralização e outros. Para que uma pessoa seja diagnosticada com Transtorno Obsessivo-Compulsivo TOC é necessário saber se ela apresenta obsessões, compulsões ou ambos. O que é uma obsessão? Pensamento, impulso ou imaginação recorrente, persistente e indesejada, causando acentuada ansiedade ou sofrimento. No Transtorno Obsessivo-Compulsivo TOC há tentativas de ignorar, suprimir ou neutralizar com algum outro pensamento ou ação. O que é uma compulsão? Comportamento repetitivo ou ato mental que a pessoa se sente compelida a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas com rigidez. No Transtorno Obsessivo-Compulsivo TOC visa prevenir ou reduzir a ansiedade e o sofrimento ou evitar algum evento ou situação temida, mesmo não tendo uma conexão realista. Diagnóstico de Transtorno Obsessivo-Compulsivo TOC Presença de obsessões, compulsões ou ambas; As obsessões ou compulsões tomam tempo, causam sofrimento ou prejuízo em áreas importantes da vida. Os sintomas obsessivos-compulsivos não se devem aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica. A perturbação não é explicada por Transtorno Dismórfico Corporal, Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno de Acumulação, Tricotilomania, Transtorno de Escoriação, Transtorno do Movimento Estereotipado, Transtornos Alimentares (Bulimia ou Anorexia), Transtorno do Jogo, Transtorno de Ansiedade de Doença, Transtornos Parafílicos, Transtorno Depressivo Maior, Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor, Autismo, Esquizofrenia, Transtorno Delirante e outros transtornos psicóticos. Saiba mais: neste link você pode acessar uma aula sobre Transtorno Obsessivo-Compulsivo proferida no Curso de Clínica Psiquiátrica da Manole Educação. Quais os tipos de TOC? Limpeza Preocupação exagerada se tudo está limpo, inclusive frestas, impressões digitais em vidros ou outros detalhes que para a maioria das pessoas não é relevante. Geralmente está relacionada ao medo de contaminação, desejo de pureza ou medo de crítica, mas pode ser para “limpar” um pensamento ou outro motivo individual. Higiene Manutenção excessiva da higiene das mãos, das unhas, dos dentes ou outras partes do corpo. Muitas vezes também está relacionada ao medo de contaminação, mas pode ser para se sentir “limpo” de um pensamento ou outra razão particular. Contaminação Evitação de lugares, objetos, fluidos ou alimentos por medo de se contaminar. Uma pessoa pode não querer abrir uma porta para não contaminar a mão na maçaneta, outra pode não comer em restaurantes por medo de se contaminar com as bactérias dos talheres, por exemplo. Pensamentos indesejados Geralmente envolvendo temas tabus, como sexo, violência ou religião. Exemplos: sofrimento ao ter pensamentos maliciosos homossexuais ou medo de ter um impulso de machucar alguém. Verificação Conferência detalhada ou repetida para garantir que está tudo “certo” ou seguro. Pode ser tanto uma averiguação de algo corriqueiro e até útil, mas feita de forma exagerada, como conferir diversas vezes se a porta está trancada, como pode ser uma verificação sem utilidade prática, como verificar se continua tendo 10 dedos nas mãos. Contagem Contar números, passos, postes, degraus, pessoas ou qualquer outra coisa. Este ato pode ser simplesmente uma compulsão por contar ou fazer contas ou pode fazer parte de uma neutralização de uma obsessão, como por exemplo, contar os degraus para não pisar no 13º para não dar azar. Organização Classificar, separar, colocar critérios meticulosos e particulares para separar e guardar objetos até que pareça “certo”. Exemplos: Levantar no meio da noite para dobrar uma roupa que ficou amassada, para não “estragar” a pilha de roupas dobradas e poder dormir. Não conseguir se concentrar em um filme enquanto não alinhar com exatidão os objetos de decoração. Simetria Querer as coisas simétricas, seja em objetos ou ações. Por exemplo: fazer com a mão esquerda a mesma coisa que fez com a direita, preferir tudo em pares, se incomodar se uma metade de um arranjo floral é diferente da outra metade, etc. Repetição Ligar e desligar o interruptor de luz várias vezes. Repetir um gesto sete vezes seguidas porque o número 7 é um número “bom”, “seguro” ou vai dar sorte. Esses são exemplos de ações feitas de forma repetida, mas o TOC de repetição pode ser vocal também. Neutralização Ter pensamentos neutralizantes para combater outros pensamentos obsessivos. Ou fazer atos que neutralizam os riscos do que foi pensado acontecer. Exemplos: Falar uma palavra positiva para neutralizar uma negativa que foi dita antes e tomar banho para anular um pensamento ruim de que alguém vai morrer. Evitação Desviar ou evitar ir a certos lugares ou fazer certas coisas para não desencadear pensamentos obsessivos ou para impedir uma consequência imaginada. Exemplos: não pisar em divisas em calçadas para não dar azar, desviar de uma igreja para evitar ter pensamentos pecaminosos e não falar o nome de uma doença para não contraí-la. Consequências do Transtorno Obsessivo-Compulsivo TOC Qualidade de vida reduzida; Prejuízos profissionais; Problemas sociais; Saúde debilitada; Isolamento social; Terapia para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo TOC Examinar cada uma das obsessões e compulsões; Compreender as razões mais profundas por detrás do TOC; Expressar o significado emocional dos rituais compulsivos; Reestruturar padrões de pensamento negativos e catastróficos; Desenvolver estratégias de enfrentamento às compulsões; Reduzir os impulsos que levam ao TOC; Aumentar a resistência à angústia; Aceitar melhor as incertezas da vida; Revisar o senso de responsabilidade pelos acontecimentos; Remodelar pensamentos condenatórios; Experimentar uma gradual exposição aos temores; Os rituais compulsivos são uma espécie de tentativa psíquica de obter segurança ou certeza. O medo, a ansiedade e a hipersensibilidade podem ser trabalhados em uma psicoterapia para o alcance de uma vida menos limitada a regras e padrões. Geralmente o TOC não tem uma função prática na vida, além de tomar muito tempo que poderia estar sendo gasto com outras coisas. Como a percepção e a interpretação que fazemos do mundo externo são baseados em nossos padrões de pensamento e são moldados por questões mais inconscientes, é necessário reformular formas de pensar, ao mesmo tempo em que se desvendam as causas mais profundas por trás do TOC. Como eu posso ajudar A TCC e a Psicanálise trazem muitas contribuições na compreensão e no tratamento psicológico dos traços obsessivos e compulsivos. Costumo estudar e utilizar estas abordagens na terapia online e percebo excelentes resultados. Mudanças na forma de pensar e agir podem levar um certo tempo e exigir esforço pessoal, mas valerá a pena alcançar uma compreensão mais profunda de si mesmo, ter mais qualidade de vida, alcançar um olhar para a vida mais relaxado e menos amedrontado, além de ter mais tempo para desfrutar de coisas mais significativas. Como agendar O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site. Aguardo você! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com

Uma ruptura na identidade, abrindo estados de personalidade distintos , com lacunas de memória e sofrimento ou prejuízo significativo na vida. Anteriormente denominado de “ múltiplas personalidades ” , este é o TDI. Saiba mais: Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( DSM-5 ), são classificados os seguintes tipos de transtornos dissociativos : Transtorno de Despersonalização/Desrealização , Amnésia Dissociativa , Outro Transtorno Dissociativo Especificado e o Transtorno Dissociativo de Identidade , que é o tema deste artigo. Então para saber o que é e como tratar o TDI, é necessário entender alguns pontos antes: O que é uma dissociação? - Intrusões espontâneas na consciência e no comportamento, acompanhadas por perdas na continuidade da experiência subjetiva . - Incapacidade de acessar informações e de controlar funções mentais que normalmente são de fácil acesso ou controle. A pessoa sente como se algo repentinamente assumisse o comando da mente ou do corpo . Funções mentais básicas como memória, atenção ou pensamento parecem estar fora do trilho . Os esforços para voltar o estado original são infrutíferos, não havendo maneira de ter domínio intencional sobre o fenômeno, sendo necessário aguardar que o estado original se restaure. Estas sensações são acompanhadas de muita angústia , bem como do medo ficar no estado dissociado para sempre . Por que uma dissociação acontece? A perspectiva mais difundida é que a dissociação retrate uma resolução psíquica defensiva a vivências demasiadamente aversivas. É uma espécie de providência inconsciente para evitar que experiências traumáticas ou intoleráveis retornem à mente. Com o passar do tempo a dissociação pode ficar crônica, compor identidades separadas da personalidade principal e acarretar no Transtorno Dissociativo de Identidade. Diagnóstico do Transtorno Dissociativo de Identidade TDI Ruptura da identidade caracterizada pela presença de dois ou mais estados de personalidade distintos ou uma experiência de possessão . Lacunas recorrentes na recordação de eventos cotidianos, informações pessoais importantes ou eventos traumáticos. Os sintomas causam sofrimento significativo e prejuízo em áreas importantes da vida. A perturbação não é parte de uma prática religiosa . Não são efeitos fisiológicos de substância ou de outra condição médica. É importante diferenciar ou identificar comorbidade com Transtorno do Estresse Pós-Traumático TEPT , Transtorno da Personalidade Borderline , Transtornos Psicótico s, Transtorno Depressivo Maior , Transtorno induzido por substância/medicamento, Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF e Transtorno Factício . Características do Transtorno Dissociativo de Identidade TDI -A manifestação desses estados de personalidade variam em função do nível de estresse , de conflitos e dinâmicas internas; -Atitudes, opiniões e preferências podem mudar repetidas vezes ; -Experiências de maus tratos , abusos, experiências devastadoras ou opressão no passado são comuns; -Podem sentir preconceito ou desconfiança por parte das pessoas que duvidam da validade do transtorno, visto que é comumente usado na mídia de forma caricata ou, no sistema judiciário para tentar poupar criminosos. Se trata de uma condição mais rara , por isso muita gente não conhece este transtorno. Inclusive, pela raridade, há pessoas que sofrem de TDI e nem sabem que é um transtorno mental e que podem se beneficiar de um tratamento. Esta reportagem no Fantástico mostrou relatos de pessoas com múltiplas personalidades e tornou o transtorno um pouco mais conhecido . Tratamento psicológico para o Transtorno Dissociativo de Identidade TDI Explorar e compreender as diferentes identidades que emergem; Levantar os gatilhos que levam aos episódios dissociativos; Aprimorar a identificação das emoções primárias ; Aperfeiçoar a maneira de lidar com emoções intensas ; Desvendar conflitos inconscientes ; Abordar as memórias reprimidas ; Explorar a possibilidade da integração das identidades ; Tratar as marcas do estigma social . Na ausência de psicose , é possível abordar gradativamente as experiências traumáticas vividas e os pontos mais dolorosos de ter TDI. Na presença de sintomas psicóticos, é necessário que o profissional seja experiente o suficiente para saber como realizar o tratamento e não levar a um surto psicótico ou piora do quadro. Como eu posso ajudar Posso ajudar com terapia individual online em um espaço seguro para que você possa explicar sobre as experiências dissociativas e as suas identidades . Percebo muitas contribuições da Psicanálise , da Terapia do Esquema e da Terapia Cognitivo-Comportamentel TCC na compreensão e no tratamento dos transtornos dissociativos. A Psicanálise se concentra em desvendar melhor os aspectos inconscientes presentes em seu sofrimento. A Terapia do Esquema entende que as pessoas criam estruturas mentais , chamadas de “esquemas” como saídas possíveis para lidar com as experiências mais primevas da vida, especialmente as traumáticas . E a TCC trata mais dos problemas atuais através da mudança nas distorções cognitivas . Se alguém que você conhece apresenta o Transtorno Dissociativo de Identidade TDI uma das melhores maneiras de ajudar é com o incentivo à terapia, pois a pessoa que está sofrendo pode não tomar esta iniciativa sozinha. Como agendar O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site . Aguardo você! Psicóloga Ana Carolina Mainetti CRP 08/17342 www.anacarolinamainetti.com

Um padrão de desconfiança excessiva e generalizada , com suspeitas de deslealdade, maldade e infidelidade, mesmo sem evidências , leva as pessoas com Transtorno da Personalidade Paranoide a frequentes conflitos interpessoais e a um ao isolamento social . Conheça mais sobre este transtorno! Diagnóstico do Transtorno da Personalidade Paranoide A) Um padrão de desconfiança e suspeita dos outros, de modo que as motivações alheias são interpretadas como malévolas. Apresenta pelo menos 4 destas características: Suspeita , sem embasamento suficiente , de estar sendo explorado , maltratado ou enganado por outros; Preocupa-se com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos e sócios; Reluta em confiar nos outros devido a medo infundado de que as informações serão usadas maldosamente contra si; Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos benignos; Guarda rancores de forma persistente; Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são percebidos pelos outros e reage com raiva ou contra-ataca; Tem suspeitas recorrentes e injustificadas acerca da fidelidade do parceiro . B) Não é explicado por transtornos psicóticos , sintomas psicóticos de outros transtornos ou por outra condição médica. A descrição do diagnóstico do Transtorno da Personalidade Paranoide é baseada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( DSM-5 ). DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria . É importante diferenciar o Transtorno da Personalidade Paranoide de outros transtornos mentais, como: Transtorno da Personalidade Evitativa , Transtorno de Ansiedade Social , Transtorno da Personalidade Borderline , Transtorno do Estresse Pós-Traumático TEPT , Transtorno Delirante e Transtornos por uso de substâncias. Características do Transtorno da Personalidade Paranoide Interpreta ações neutras ou amigáveis como hostis ou desdenhosas ; Se sente facilmente ofendido ; Pressupõe que as pessoas têm caráter cruel ; Busca pistas que validem suas percepções; Encontra explicações conspiratórias para suas suspeitas; Pode se associar a grupos que compartilham seus sistemas paranoides de crenças; Distorce o que ouve, como presumir que havia uma crítica embutida em um elogio; Entra facilmente em conflito ou evita relacionamentos íntimos; Tem estilo reativo e combativo , fora de sintonia com os fatos; Entra em disputas judiciais com mais frequência; Tem alto nível de autossuficiência para não precisar de outras pessoas. Como é a terapia para o Transtorno da Personalidade Paranoide? Compreender melhor seus medos de ser enganado, maltratado e prejudicado; Explorar os pensamentos catastróficos sobre as intenções das pessoas ; Diminuir a hipervigilância em relação a potenciais ameaças ; Cultivar uma perspectiva mais realista sobre as interações humanas ; Regular a sensibilidade aos comentários e ações dos outros; Analisar o histórico de vida para encontrar as origens das paranoias ; Aprimorar o traquejo social ; Aumentar as habilidades de confiança e empatia. Justamente por pressupor que as pessoas não são confiáveis, pode ser muito difícil que uma pessoa paranoide procure ajuda psicológica e consiga estabelecer um laço de confiança com um terapeuta . Mas quando se convence de que um tratamento emocional pode favorecer sua vida e suas relações, pode se engajar em uma mudança e conseguir atenuar suas tendências paranoides. Como eu posso ajudar você Posso auxiliar a reduzir o sofrimento emocional, a ansiedade e o isolamento social decorrentes das paranoias através da terapia online , que é uma modalidade de psicoterapia simples de acessar e pode ser realizada de sua própria casa. Me conheça mais clicando aqui ! A paranoia age como uma proteção psíquica a ameaças exteriores percebidas e pode se agravar em momentos de ansiedade e vulnerabilidade . Ela também pode derivar de experiências traumáticas , que levam os pensamentos para uma lógica de simplificar as informações externas como meio se proteger de potencias novos traumas . Utilizarei os conceitos da Psicanálise para examinarmos as causas mais profundas do seu funcionamento psíquico. Assim, teremos um clareamento sobre as raízes da sua desconfiança das pessoas. Como a paranoia é uma distorção na percepção e na cognição , a Terapia Cognitivo Comportamental TCC será usada durante o processo terapêutico. Será feita a reestruturação das crenças cognitivas disfuncionais , a fim de que os pensamentos automáticos e catastróficos possam ser substituídos por uma leitura mais refinada dos estímulos externos e por crenças mais equilibradas sobre as relações humanas. Se alguém com quem você se relaciona apresenta o Transtorno da Personalidade Paranoide , é fundamental que você tenha acompanhamento psicológico para cuidar de sua própria saúde emocional ! Posso auxiliar, tanto em sessões de terapia online individual, como em terapia de casal para tratar das consequências das paranoias no relacionamento amoroso. Como agendar O agendamento das sessões de terapia é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub . A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e convertidos para o seu fuso-horário local. Você pode realizar as sessões de terapia online pelo site no computador ou pelo app do Zenklub no celular. Caso precise, no meu site , há um passo a passo de como agendar. Aguardo você(s)! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com

Déficits sociais e interpessoais, pensamento mágico, distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico: estas são as particularidades de uma pessoa esquizotípica. Conheça mais detalhes sobre o transtorno e o tratamento psicológico. Diagnóstico do Transtorno da Personalidade Esquizotípica A) Um padrão de déficits sociais e interpessoais, incapacidade para relacionamentos íntimos, distorções cognitivas ou perceptivas, comportamento excêntrico e desconforto agudo. Deve apresentar ao menos 5 das características abaixo: Ideias de referência (excluindo delírios de referência). Crenças estranhas ou pensamento mágico que influenciam o comportamento e são inconsistentes com as normas culturais. Por exemplo: superstições, crença em clarividência, telepatia e "sexto sentido". Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões corporais. Pensamento e discurso estranhos. Por exemplo: vago, circunstancial, metafórico, estereotipado ou muito elaborado. Desconfiança ou ideação paranoide. Afeto inadequado ou constrito. Comportamento ou aparência estranha, excêntrica ou peculiar. Ausência de amigos próximos ou confidentes que não sejam parentes de 1o grau. Ansiedade social excessiva que não diminui com o convívio e que tende a estar associada mais a temores paranoides do que a julgamentos negativos sobre si mesmo. B) Não é um sinal de Esquizofrenia, Transtorno Bipolar, Transtornos Depressivos, Transtornos Psicóticos ou Autismo. Também é importante diferenciar o Transtorno da Personalidade Esquizotípica ou diagnosticar comorbidade com: Transtorno da Personalidade Paranoide, Transtorno da Personalidade Esquizoide, Transtorno da Personalidade Evitativa, Transtorno Delirante, Transtorno da Personalidade Narcisista, Transtornos por uso de substâncias, Transtorno da Personalidade Borderline, transtornos do neurodesenvolvimento, como Autismo, transtornos da comunicação e linguagem, e outros transtornos mentais com sintomas psicóticos, como Esquizofrenia, Transtorno Bipolar ou Transtornos Depressivos (como Depressão e Distimia). O diagnóstico do Transtorno da Personalidade Esquizotípica descrito acima foi baseado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). O DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria e fundamenta o trabalho de psicólogos e psiquiatras do Brasil. Características da Personalidade Esquizotípica Apresenta ideias de referência com frequência; Dificuldade com as minúcias da interação social; Tem maneirismos incomuns; Costuma ser desconfiado e paranoide; Não se atém a convenções sociais habituais; Sente desconforto no relacionamento interpessoal; É visto como "esquisito" ou excêntrico; Interesse em superstição e fenômenos paranormais; Supõe que tem poderes especiais, como pressentir ou ler pensamentos; Acredita que exerce controle mágico sobre os outros; Tendência à depressão; Tratamento psicológico para o Transtorno da Personalidade Esquizotípica Identificar as causas da dificuldade ou desinteresse nas relações interpessoais; Analisar as origens das paranoias e ideias de referência; Explorar as motivações para as explicações paranormais; Revisar o senso de responsabilidade pelos acontecimentos; Investigar a presença de medos que levam à postura evitativa; Cultivar uma perspectiva mais realista sobre as interações humanas; Ampliar a expressão emocional; Desenvolver uma comunicação mais adaptada ao contexto; Aprender habilidades sociais; Aumentar o encorajamento para viver experiências sociais; Expandir a compreensão sobre as próprias emoções; Avaliar as experiências traumáticas; Aceitar melhor as incertezas da vida; Como a dificuldade com vínculos humanos é maior, as pessoas com este transtorno podem não considerar o apoio de um terapeuta. Ou podem buscar ajuda para tratar as consequências, como ansiedade e depressão. Quando decidem fazer terapia, podem, através dela, iniciar uma jornada de interações sociais mais seguras e proveitosas, bem como reorganizar crenças excêntricas para crenças mais realistas. Justamente pela falta de relações íntimas, não possuem uma rede de apoio suficiente para momentos delicados, por isso o suporte psicológico se torna ainda mais importante. Como eu posso te ajudar Através da terapia online ajudarei você a desenvolver maneiras de se conectar consigo mesmo e com as outras pessoas. Iremos percorrer por várias fases da sua vida para entendermos como a socialização e as crenças sobre o mundo foram se construindo. Precisaremos olhar para os delírios e explicações sobrenaturais porque eles podem ter se originado de certas experiências traumáticas, mesmo que muito antigas. Eles costumam ser uma saída psicológica de simplificação das informações externas para a preservação psíquica da realidade. A terapia pode tratar os traumas, tendo a atenuação dos delírios e das crenças mágicas como uma consequência. A terapia online traz vantagens por permitir um espaço terapêutico menos invasivo do que em um contato cara a cara. É uma modalidade de psicoterapia simples de acessar e pode ser realizada de sua casa. Como agendar O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece lá com todos os horários disponíveis e convertidos para o seu fuso-horário local. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site. Você pode realizar suas sessões por videochamada pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Se preferir, a sessão pode ocorrer sem vídeo ou por chat. Como você se sentir mais confortável! Aguardo você! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com

Conhecido também como "depressão", é o estado de tristeza, desinteresse, desânimo e falta de prazer, podendo ter alterações no sono e apetite. Conheça sobre o diagnóstico, os tipos e o tratamento psicológico. Diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior (Depressão) A) Presença de 5 (ou mais) dos seguintes sintomas, ao longo de 2 semanas, durante a maior parte do dia e quase todo os dias, representando mudança em relação ao funcionamento anterior. (Pelo menos um dos sintomas deve ser o 1 ou o 2): Humor deprimido; Acentuada diminuição no interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades; Perda ou ganho significativo de peso ou de apetite; Insônia ou hipersonia; Agitação ou retardo psicomotor; Fadiga ou perda de energia; Sentimento de inutilidade ou culpa. Indecisão ou capacidade diminuída para pensar ou se concentrar; Pensamentos recorrentes de morte. B) Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo em áreas importantes da vida. C) Os sintomas não são causados pelo efeito de uma substância ou condição médica. D) Não se trata de Transtorno Esquizoafetivo, Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou outros transtornos psicóticos. E) Nunca houve um episódio maníaco ou hipomaníaco. Tipos de Depressão Com sintomas ansiosos Quando há a presença de pelos menos 2 destes sintomas: Sentir-se nervoso ou tenso; Sentir-se anormalmente inquieto; Dificuldade de se concentrar devido a preocupações; Temor de que algo terrível aconteça; Sentimento de que poderá perder o controle. Com características melancólicas A) Quando há a presença de 1 destes sintomas na fase mais grave: Perda de prazer em todas ou quase todas as atividades; Falta de reatividade a estímulos prazerosos. B) Presença de 3 ou mais das seguintes características: Prostração profunda, desespero e/ou morosidade; Depressão pior pela manhã; Despertar muito cedo; Acentuada agitação ou retardo psicomotor; Anorexia ou perda de peso significativa; Culpa excessiva ou inadequada. Com características atípicas A) Reatividade do humor (se alegra em situações positivas) B) Presença de 2 ou mais das seguintes características: Ganho de peso ou aumento de apetite; Hipersonia; Sensação de peso nos braços e pernas; Padrão persistente de sensibilidade à rejeição. Com características psicóticas congruentes com o humor Presença de delírios e alucinações cujo conteúdo é coerente com os temas depressivos típicos: inadequação, culpa, doença, morte, niilismo ou punição merecida. Com características psicóticas incongruentes com o humor Presença de delírios e alucinações cujo conteúdo não envolve temas depressivos típicos. Com início no periparto Quando os sintomas ocorrem durante a gravidez ou nas quatro primeiras semanas do pós-parto. Com catatonia Quando há presença de catatonia na maior parte do episódio depressivo. Com padrão sazonal A) Com relação temporal regular a determinada estação do ano. B) Remissão completa relacionada a uma época. C) Ocorrência em pelo menos 2 anos de depressão sazonal, sem episódios em outros períodos. D) Os episódios depressivos sazonais superam o número de episódios depressivos não sazonais ao longo da vida. É importante diferenciar de outros transtornos mentais, como Transtorno Depressivo Persistente (Distimia), Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade TDAH, Transtorno de Adaptação ou de um período de tristeza inerente à experiência humana. Esta descrição do diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior (Depressão) é baseada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria e fundamenta o trabalho de psicólogos e psiquiatras do Brasil. Causas da Depressão A causa mais provável da Depressão é uma combinação de fatores psicossociais. Algumas vivências adversas no período infantil, como maus-tratos, negligência, disfunção familiar e traumas, podem tornar uma pessoa mais vulnerável ao desenvolvimento da depressão, tanto na infância, como na adolescência e na vida adulta. Visões de mundo negativas absorvidas no meio familiar, convivência contínua com fatores estressores, experiências traumáticas, medos, culpa, baixa qualidade de vida e isolamento social também são geradores do Transtorno Depressivo Maior. Tratamento psicológico para Depressão Reconhecer e validar os sintomas depressivos; Investigar as origens do humor deprimido; Identificar crenças e comportamentos negativos; Aprimorar habilidades de enfrentamento dos fatores estressores; Fortalecer a autonomia e o autocuidado; Ganhar autoconfiança e reconhecer as potencialidades; Definir metas realistas para a vida; Aumentar o senso de realização pessoal; Explorar novas experiências e interações mais positivas; Constituir uma rede de apoio mais consistente. Quando a apatia, a desesperança e a tristeza tomam conta do dia a dia, é muito difícil conseguir mudar o estado de depressão sozinho. A terapia é fundamental para tratar o Transtorno Depressivo Maior, pois é necessário identificar por que ele se originou e tratar as consequências dele. Poucas pessoas conhecem, mas a ABRATA- Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Transtornos Afetivos, oferece grupo de apoio gratuito para as pessoas que apresentam depressão e transtorno bipolar. Grupos de ajuda mútua, embora não possam ser considerados um tipo de tratamento profissional, colaboram muito na recuperação através da atmosfera de irmandade. A participação pode complementar o tratamento psicológico! A OMS (Organização Mundial da Saúde) criou um vídeo explicativo e inspirador sobre os sentimentos envolvidos na depressão, bem como as saídas para se libertar dela. A ONU Brasil (Organização das Nações Unidas) publicou-o com legenda em português e você pode clicar aqui para conhecê-lo. Como eu posso ajudar Posso ajudar você com terapia individual online nesse momento de desalento e falta de força interior. Lembre que você não precisa atravessar este período sozinho! Ter acompanhamento psicológico pode encurtar a fase crítica e prevenir a cronicidade do Transtorno Depressivo Maior. A Psicanálise e a Terapia Cognitivo-Comportamental TCC são muito eficientes na compreensão e no tratamento da depressão. A Psicanálise se concentra em desvendar melhor os aspectos inconscientes do seu sofrimento e as origens dos sintomas. Enquanto a TCC vai ajudar nos problemas atuais através de mudanças na forma de pensar e agir. Como agendar O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site. Aguardo você! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com

Uma fase atípica de euforia, otimismo, agitação, podendo ter delírios de grandeza, comportamentos de risco e irritabilidade. O Transtorno Bipolar Tipo 1 pode ser atenuado com ajuda psicológica. Diagnóstico do Transtorno Bipolar Tipo 1 É necessário preencher os critérios para pelo menos um Episódio Maníaco, conforme abaixo. E pode ou não ter ocorrido um Episódio Depressivo Maior durante a vida. A) Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e duradouro da atividade dirigida a objetivos ou da energia, com duração mínima de 1 semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias. B) Durante o período de mania, 3 ou mais dos seguintes sintomas estão presentes, mostrando uma mudança notável do comportamento habitual: Autoestima inflada ou grandiosidade; Redução da necessidade de sono; Mais falante que o habitual; Fuga de ideias ou pensamento acelerado; Distrai-se facilmente; Agitação psicomotora ou aumento da atividade; Excesso de atividades potencialmente danosas. C) A perturbação é grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social, profissional, necessitar de hospitalização ou apresentar características psicóticas. D) Não são sintomas do uso de substâncias, outra condição médica ou Transtorno Esquizoafetivo, Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou outro transtorno psicótico. O Transtorno Bipolar Tipo 1 tem alta comorbidade com Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno de Pânico, Fobia Específica, Fobia Social, TDAH, TOD, Transtorno Explosivo Intermitente, Transtorno da Personalidade Borderline e transtorno por uso de substâncias. Características do Transtorno Bipolar Tipo I Euforia acentuada, alegria excessiva e sensação de grandiosidade, notadamente não típicas do comportamento habitual; Entusiasmo ilimitado para interações interpessoais, sexuais ou profissionais; O humor predominante pode ser irritável quando há frustração; Mudanças rápidas de humor podem ocorrer; Envolvimento em várias atividades novas ao mesmo tempo; Delírios de grandeza; Autoestima inflada e autoconfiança acentuada; Necessidade de sono reduzida, sem perda da energia; Fala acelerada, expansiva e invasiva com teatralidade, piadas e monólogo; Quando o humor é irritável, a fala pode ser reclamatória e hostil; Velocidade do pensamento, com fuga de ideias e mudanças rápidas de tópicos; Muita distratibilidade, com incapacidade para filtrar estímulos; Desinibição sexual; Aumento da sociabilidade, podendo ser incômodo ou dominador; Inquietação, como andar de um lado para o outro ou com conversas múltiplas; Otimismo excessivo que pode levar à imprudência e consequências graves; Pode ter compulsão por gastar; Não há percepção dos excessos no humor e nas atividades; Pode haver comportamento antissocial, violento, autodestrutivo ou suicida; Juízo crítico prejudicado, podendo ter com conflitos com a lei. Como eu posso ajudar A fase maníaca pode ser perturbadora e deixar um rastro de consequências negativas. Posso auxiliar tanto na fase da mania, quanto no momento posterior, através da terapia online. Um objetivo importante da terapia para o Transtorno Bipolar Tipo I é a prevenção de outros episódios maníacos. Durante a psicoterapia, utilizarei várias abordagens, mas principalmente a Psicanálise, a Terapia do Esquema e a Terapia Cognitivo-Comportamental TCC. Usarei a Psicanálise durante o tratamento porque ela traz muitas contribuições na compreensão de questões de ordem emocional que não estão tão evidentes, ou seja, que são mais profundas e inconscientes. Também considero benéfica a Terapia do Esquema porque ela entende que as pessoas criam estruturas mentais, chamadas de “esquemas” como saídas possíveis para lidar com as experiências mais primevas da vida, especialmente as estressantes e traumáticas. E a TCC trata mais dos problemas atuais através da mudança nas distorções cognitivas. Como eu posso ajudar quem convive com um bipolar tipo 1 Se alguém com quem você se relaciona apresenta o Transtorno Bipolar Tipo I, seja um par amoroso, um familiar ou amigo e você quer aprender melhor como lidar, a terapia pode ajudar e também é indicada para você! Posso auxiliar, tanto em sessões de terapia online individual, como em terapia de casal. Mesmo que já não conviva mais com a pessoa bipolar, mas perceba que ficou com sequelas emocionais, a terapia pode ajudar a curar as feridas e a encontrar formas de evitar relacionamentos difíceis. A ABRATA- Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Transtornos Afetivos tem um artigo em seu site intitulado "Descobri que meu companheiro(a) é bipolar, e agora?" que pode ser útil para você! Como agendar O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site. Você pode realizar as sessões por videochamada pelo site no computador ou pelo app no celular. Aguardo você! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com

Distanciamento, indiferença, pouca expressão de emoções, isolamento social: estas são as particularidades de uma pessoa esquizoide. Conheça mais detalhes sobre o transtorno e o tratamento psicológico. Diagnóstico do Transtorno da Personalidade Esquizoide A) Um padrão de distanciamento das relações sociais e pouca expressão de emoções, apresentando 4 ou mais das características abaixo: Não deseja e nem desfruta das relações íntimas, inclusive ser parte de uma família; Quase sempre opta por atividades solitárias; Tem prazer em poucas atividades ou nenhuma; Não tem amigos próximos ou confidentes que não sejam parentes de primeiro grau; Indiferente ao elogio ou à crítica; Frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo. B) Não é um sinal de Esquizofrenia, Transtorno Bipolar, Depressivo, Transtornos Psicóticos, Autismo ou outra condição médica. Também é importante diferenciar o Transtorno da Personalidade Esquizoide ou diagnosticar comorbidade com: Transtorno da Personalidade Paranoide, Transtorno da Personalidade Evitativa, Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social), Transtorno Delirante, Transtorno da Personalidade Esquizotípica, Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva, Transtorno do Estresse Pós-Traumático TEPT e Transtornos por uso de substâncias. O diagnóstico do Transtorno da Personalidade Esquizoide, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), se refere a uma pessoa que apresente as características citadas acima. O DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria e fundamenta o trabalho de psicólogos e psiquiatras do Brasil. Características da Personalidade Esquizoide Sente-se como um observador em vez de um participante da vida; Indiferente a oportunidades de desenvolver relações próximas; Não sente satisfação em fazer parte de um grupo; Sua vida pode parecer sem rumo; Desinteresse em experiências sexuais ou românticas; Pouca expressão facial ou reciprocidade social; Raramente sente emoções fortes, como raiva ou alegria; Reage de forma passiva; Desapegado das normas e expectativas sociais; Reduzido prazer em experiências sensoriais; Pode ser extremamente sensível, sem deixar isso aparecer; Prefere atividades mecânicas ou abstratas, como jogos eletrônicos. Tratamento psicológico para o Transtorno da Personalidade Esquizoide Identificar as origens do desinteresse social; Aumentar a compreensão sobre as próprias emoções; Reestruturar pensamentos disfuncionais sobre relações interpessoais; Cultivar uma perspectiva mais realista sobre o convívio social; Aumentar gradualmente a expressão emocional; Desenvolver uma comunicação mais assertiva; Aprender habilidades sociais; Identificar desejos e objetivos; Aumentar o encorajamento para viver experiências e aspirações. Como a indisposição para vínculos humanos é elevada, as pessoas com este transtorno podem não considerar a ajuda de um terapeuta. Mas quando entendem que precisam sair da sua 'zona de conforto' e decidem fazer terapia, podem, através dela, iniciar uma jornada de interações sociais mais seguras e proveitosas. Justamente pelo isolamento social, não possuem uma rede de apoio suficiente para momentos delicados, por isso o suporte psicológico se torna ainda mais importante. Como eu posso te ajudar Através da terapia online ajudarei você a desenvolver maneiras de se conectar consigo mesmo e com as outras pessoas. Iremos percorrer por várias fases da sua vida para entendermos como o desinteresse por convívio foi se construindo. Mesmo que você não tenha todos os critérios para o diagnóstico deste Transtorno de Personalidade, possuir alguns deles, já pode causar sofrimento. A Psicanálise e a Terapia do Esquema são abordagens que conseguem compreender o funcionamento psíquico de uma pessoa esquizoide, ao mesmo tempo que ajudam naquilo que causa sofrimento ou desconforto pelo seu jeito de ser. A ideia não é uma transformação forçada para uma personalidade oposta ou muito diferente. O objetivo é ultrapassar os obstáculos que te mantém isolado, te ajudar a sair gradativamente do 'casulo' e permitir que você possa usufruir da vida e do convívio com as pessoas. A terapia online traz vantagens por permitir um espaço terapêutico menos invasivo do que em um contato cara a cara. É uma modalidade de psicoterapia simples de acessar e pode ser realizada de sua casa. Como agendar O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece lá com todos os horários disponíveis e convertidos para o seu fuso-horário local. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site. Você pode realizar suas sessões por videochamada pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Se preferir, a sessão pode ocorrer sem vídeo ou por chat. Como você se sentir mais confortável! Aguardo você! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com

Ao viver um evento traumático e estressante, o Transtorno de Estresse Agudo pode surgir no primeiro mês do trauma. Seja um sequestro, um desastre natural, acidente ou outro estressor desencadeante de sofrimento intenso ou risco de morte é necessária a ajuda psicológica para lidar com as emoções. Diagnóstico do Transtorno de Estresse Agudo A) Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violação sexual em uma (ou mais) das seguintes formas: Vivenciar diretamente o evento traumático; Testemunhar pessoalmente o evento ocorrido a outras pessoas; Saber que o evento ocorreu com familiar ou amigo próximo; Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do trauma. (Exemplo: socorrista) B) Presença de 9 ou mais dos seguintes sintomas de qualquer uma das 5 categorias abaixo: Sintomas de intrusão 1) Lembranças angustiantes recorrentes, involuntárias ou intrusivas do evento traumático; 2) Sonhos aflitivos frequentes relacionados ao evento; 3) Reações dissociativas, com sensação como se o evento traumático estivesse acontecendo novamente; 4) Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ou reações fisiológicas acentuadas em resposta a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático; Humor negativo 5) Incapacidade persistente de vivenciar emoções positivas; Sintomas dissociativos 6) Senso de realidade alterado acerca de si mesmo ou do ambiente ao redor; 7) Incapacidade de recordar um aspecto importante do trauma vivido; Sintomas de evitação 8) Esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos relacionados ao evento traumático; 9) Esforços para evitar coisas ou situações que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes relacionados ao trauma; Sintomas de excitação 10) Perturbação do sono; 11) Comportamento irritadiço e surtos de raiva; 12) Hipervigilância; 13) Problemas de concentração; 14) Resposta de sobressalto exagerada. C) A duração dos sintomas é de 3 dias a 1 mês após o trauma. D) Há sofrimento significativo e prejuízo em áreas importantes da vida. E) Não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica ou a um Transtorno Psicótico Breve. O diagnóstico do Transtorno de Estresse Agudo foi baseado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria e fundamenta o trabalho de psicólogos e psiquiatras do Brasil. Causas do Transtorno de Estresse Agudo Guerra; Ameaça de morte; Agressão pessoal violenta; Violência sexual; Sequestro; Tortura; Presenciar morte violenta; Desastre natural; Acidente grave; Ataque de animais; Outros transtornos que podem ser parecidos Transtorno de Adaptação: a principal diferença é na gravidade do trauma. O Transtorno de Adaptação geralmente ocorre após eventos estressantes ou que exigem muitas mudanças como separações, perda de emprego e mudança de país, mas não têm necessariamente o caráter de lesão grave ou risco de morte como no Transtorno de Estresse Agudo. Transtorno de Pânico: embora possam ocorrer ataques de pânico no Transtorno de Estresse Agudo, no Transtorno de Pânico há ataques inesperados, com medo ou ansiedade de ataques futuros e não necessariamente teve a ocorrência de evento extremamente grave. Amnésia Dissociativa: não apresenta os sinais característicos do Transtorno de Estresse Agudo. Mas se a amnésia dissociativa perdurar além do tempo de 30 dias, uma pessoa que passou por um Transtorno de Estresse Agudo, também pode ser diagnosticada com Amnésia Dissociativa. Transtorno do Estresse Pós-Traumático: a diferença entre eles é o tempo. O diagnóstico de Transtorno de Estresse Agudo é dado apenas quando os sintomas ocorrem no período de 3 a 30 dias do evento traumático, enquanto que o que caracteriza o TEPT é a permanência dos sintomas após os 30 dias. Transtorno Obsessivo-Compulsivo: os pensamentos intrusivos recorrentes do TOC não estão relacionados a um evento grave vivido recentemente, como no caso do Transtorno de Estresse Agudo. Além de que outros sintomas deste último não estão presentes no TOC. Transtornos Psicóticos: também podem apresentar delírios e alucinações, mas geralmente não estão relacionados a um evento traumático agudo e não possuem as demais características do Transtorno de Estresse Agudo. Terapia para o Transtorno de Estresse Agudo Poder se expressar sobre a vivência traumática; Reconhecer e validar os sentimentos envolvidos; Desenvolver habilidades de enfrentamento; Regular as emoções para lidar com o trauma; Reconstruir a sensação de estabilidade e segurança; Estabelecer os passos a serem dados a seguir. Por se tratar de um momento muito intenso, é possível que a pessoa que viveu um trauma grave que desencadeou o Transtorno de Estresse Agudo, sinta a necessidade de externar todos os pensamentos e emoções em um espaço de tempo curto. Portanto, a terapia pode ter como foco os Primeiros Socorros Psicológicos, em vez de um processo terapêutico convencional. O objetivo é dar o suporte inicial que a pessoa está precisando naquele momento, sem aprofundar em outras questões desnecessariamente. Outro propósito importante desta primeira ajuda é prevenir que os sintomas se cronifiquem e se instale o TEPT ou outros transtornos. Como eu posso ajudar Posso ajudar você com terapia individual online nesse momento de choque e recuperação do trauma vivido. Lembre-se que você não precisa atravessar esta fase sozinho! Ter acompanhamento psicológico pode encurtar a fase crítica e prevenir outros problemas psicológicos, como o TEPT e a depressão. Se alguém que você conhece está apresentando o Transtorno de Estresse Agudo, uma das melhores maneiras de ajudar é com o incentivo à terapia, pois a pessoa que está sofrendo pode não tomar esta iniciativa por não estar com energia suficiente. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) desenvolveu uma cartilha orientativa para os Primeiros Cuidados Psicológicos voltada a profissionais que realizam o trabalho in loco em casos de resgate e primeiros socorros. Esta cartilha pode ser lida aqui e pode ser útil para pessoas que estão apoiando alguém em estado de choque após um evento traumático. Como agendar O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site. Aguardo você! Psicóloga Ana Carolina Mainetti www.anacarolinamainetti.com