Uma ruptura na identidade, abrindo estados de personalidade distintos, com lacunas de memória e sofrimento ou prejuízo significativo na vida. Anteriormente denominado de “múltiplas personalidades”, este é o TDI. Saiba mais:
Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), são classificados os seguintes tipos de transtornos dissociativos: Transtorno de Despersonalização/Desrealização, Amnésia Dissociativa, Outro Transtorno Dissociativo Especificado e o Transtorno Dissociativo de Identidade, que é o tema deste artigo. Então para saber o que é e como tratar o TDI, é necessário entender alguns pontos antes:
O que é uma dissociação?
-Intrusões espontâneas na consciência e no comportamento, acompanhadas por perdas na continuidade da experiência subjetiva.
-Incapacidade de acessar informações e de controlar funções mentais que normalmente são de fácil acesso ou controle.
A pessoa sente como se algo repentinamente assumisse o comando da mente ou do corpo. Funções mentais básicas como memória, atenção ou pensamento parecem estar fora do trilho. Os esforços para voltar o estado original são infrutíferos, não havendo maneira de ter domínio intencional sobre o fenômeno, sendo necessário aguardar que o estado original se restaure. Estas sensações são acompanhadas de muita angústia, bem como do medo ficar no estado dissociado para sempre.
Por que uma dissociação acontece?
A perspectiva mais difundida é que a dissociação retrate uma resolução psíquica defensiva a vivências demasiadamente aversivas. É uma espécie de providência inconsciente para evitar que experiências traumáticas ou intoleráveis retornem à mente. Com o passar do tempo a dissociação pode ficar crônica, compor identidades separadas da personalidade principal e acarretar no Transtorno Dissociativo de Identidade.
Diagnóstico do Transtorno Dissociativo de Identidade TDI
Ruptura da identidade caracterizada pela presença de dois ou mais estados de personalidade distintos ou uma experiência de possessão.
Lacunas recorrentes na recordação de eventos cotidianos, informações pessoais importantes ou eventos traumáticos.
Os sintomas causam sofrimento significativo e prejuízo em áreas importantes da vida.
A perturbação não é parte de uma prática religiosa.
Não são efeitos fisiológicos de substância ou de outra condição médica.
É importante diferenciar ou identificar comorbidade com Transtorno do Estresse Pós-Traumático TEPT, Transtorno da Personalidade Borderline, Transtornos Psicóticos, Transtorno Depressivo Maior, Transtorno induzido por substância/medicamento, Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF e Transtorno Factício.
Características do Transtorno Dissociativo de Identidade TDI
-A manifestação desses estados de personalidade variam em função do nível de estresse, de conflitos e dinâmicas internas;
-Atitudes, opiniões e preferências podem mudar repetidas vezes;
-Experiências de maus tratos, abusos, experiências devastadoras ou opressão no passado são comuns;
-Podem sentir preconceito ou desconfiança por parte das pessoas que duvidam da validade do transtorno, visto que é comumente usado na mídia de forma caricata ou, no sistema judiciário para tentar poupar criminosos.
Se trata de uma condição mais rara, por isso muita gente não conhece este transtorno. Inclusive, pela raridade, há pessoas que sofrem de TDI e nem sabem que é um transtorno mental e que podem se beneficiar de um tratamento. Esta reportagem no Fantástico mostrou relatos de pessoas com múltiplas personalidades e tornou o transtorno um pouco mais conhecido.
Tratamento psicológico para o Transtorno Dissociativo de Identidade TDI
Explorar e compreender as diferentes identidades que emergem;
Levantar os gatilhos que levam aos episódios dissociativos;
Aprimorar a identificação das emoções primárias;
Aperfeiçoar a maneira de lidar com emoções intensas;
Desvendar conflitos inconscientes;
Abordar as memórias reprimidas;
Explorar a possibilidade da integração das identidades;
Tratar as marcas do estigma social.
Na ausência de psicose, é possível abordar gradativamente as experiências traumáticas vividas e os pontos mais dolorosos de ter TDI. Na presença de sintomas psicóticos, é necessário que o profissional seja experiente o suficiente para saber como realizar o tratamento e não levar a um surto psicótico ou piora do quadro.
Como eu posso ajudar
Posso ajudar com terapia individual online em um espaço seguro para que você possa explicar sobre as experiências dissociativas e as suas identidades.
Percebo muitas contribuições da Psicanálise, da Terapia do Esquema e da Terapia Cognitivo-Comportamentel TCC na compreensão e no tratamento dos transtornos dissociativos.
A Psicanálise se concentra em desvendar melhor os aspectos inconscientes presentes em seu sofrimento. A Terapia do Esquema entende que as pessoas criam estruturas mentais, chamadas de “esquemas” como saídas possíveis para lidar com as experiências mais primevas da vida, especialmente as traumáticas. E a TCC trata mais dos problemas atuais através da mudança nas distorções cognitivas.
Se alguém que você conhece apresenta o Transtorno Dissociativo de Identidade TDI uma das melhores maneiras de ajudar é com o incentivo à terapia, pois a pessoa que está sofrendo pode não tomar esta iniciativa sozinha.
Como agendar
O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site.
Aguardo você!
Psicóloga Ana Carolina Mainetti
CRP 08/17342
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