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Psicóloga Ana Carolina

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Psicóloga Ana Carolina Mainetti Terapia Online

Transtorno Depressivo Persistente (Distimia): a terapia é fundamental

Uma forma crônica de depressão que dura mais de 2 anos em adultos ou 1 ano em crianças e adolescentes. Conheça mais sobre a Distimia e como a terapia pode ajudar!


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Diagnóstico do Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)


A) Humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, pelo período de pelo menos 2 anos (ou 1 ano em crianças e adolescentes);

B) Presença de 2 ou mais destas características:

  1. Apetite diminuído ou alimentação em excesso;

  2. Insônia ou hipersonia;

  3. Baixa energia ou fadiga;

  4. Baixa autoestima;

  5. Concentração pobre ou dificuldade em tomar decisões;

  6. Sentimento de desesperança.

C) Durante o período de dois anos, os sintomas dos critérios A e B não estiveram ausentes por mais de 2 meses.

D) Os critérios para um Transtorno Depressivo Maior podem estar continuamente presentes por 2 anos.

E) Jamais houve um episódio maníaco ou hipomaníaco ou transtorno ciclotímico.

F) Não se trata de Transtorno Esquizoafetivo, Esquizofrenia, Transtorno Delirante ou outros transtornos psicóticos.

G) Os sintomas não são causados pelo efeito de uma substância ou condição médica.

H) Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo em áreas importantes da vida.


Tipos


Com sintomas ansiosos

Quando há a presença de pelos menos 2 destes sintomas:

  1. Sentir-se nervoso ou tenso;

  2. Sentir-se anormalmente inquieto;

  3. Dificuldade de se concentrar devido a preocupações;

  4. Temor de que algo terrível aconteça;

  5. Sentimento de que poderá perder o controle.


Com características melancólicas

A) Quando há a presença de 1 destes sintomas na fase mais grave:

  1. Perda de prazer em todas ou quase todas as atividades;

  2. Falta de reatividade a estímulos prazerosos.


B) Presença de 3 ou mais das seguintes características:

  1. Prostração profunda, desespero e/ou morosidade;

  2. Depressão pior pela manhã;

  3. Despertar muito cedo;

  4. Acentuada agitação ou retardo psicomotor;

  5. Anorexia ou perda de peso significativa;

  6. Culpa excessiva ou inadequada.


Com características atípicas

A) Reatividade do humor (se alegra em situações positivas)

B) Presença de 2 ou mais das seguintes características:

  1. Ganho de peso ou aumento de apetite;

  2. Hipersonia;

  3. Sensação de peso nos braços e pernas;

  4. Padrão persistente de sensibilidade à rejeição.


Com características psicóticas congruentes com o humor

Presença de delírios e alucinações cujo conteúdo é coerente com os temas depressivos típicos: inadequação, culpa, doença, morte, niilismo ou punição merecida.


Com características psicóticas incongruentes com o humor

Presença de delírios e alucinações cujo conteúdo não envolve temas depressivos típicos.


Com início no periparto

Quando os sintomas ocorrem durante a gravidez ou nas quatro primeiras semanas do pós-parto.


Início precoce

Se iniciar antes dos 21 anos.


Início tardio

Se iniciar aos 21 anos ou mais.


É importante diferenciar de outros transtornos mentais, como Transtorno Depressivo Maior, Transtornos Psicóticos (como Transtorno Esquizoafetivo, Esquizofrenia e Transtorno Delirante) e Transtornos de Personalidade.


Esta descrição do diagnóstico do Transtorno Depressivo Persistente é baseada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria e fundamenta o trabalho de psicólogos e psiquiatras do Brasil.



Terapia para o Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)


  • Reconhecer e validar a apatia e a desesperança;

  • Investigar as origens do humor deprimido;

  • Aprimorar habilidades de enfrentamento dos fatores estressores;

  • Reestruturar padrões de pensamento negativo;

  • Desenvolver a autocompaixão;

  • Explorar as possibilidades e oportunidades;

  • Aumentar o senso de realização pessoal;

  • Constituir uma rede de apoio mais consistente.


Ao se sentir triste, vazio e sem esperança, o interesse e a disposição para as atividades da vida desaparecem. A terapia é fundamental para tratar a Distimia, pois é necessário identificar por que ela se originou e tratar as consequências dela.


Atenção: Se você tem Distimia e estiver passando por um momento muito angustiante e precisar de ajuda imediata e sem custo, o CVV Centro de Valorização da Vida oferece serviço voluntário gratuito de apoio emocional e prevenção ao suicídio, com garantia de sigilo e anonimato, 24h por dia. O "Pode falar" também é um programa feito por voluntários que oferece ajuda gratuita por chat, para adolescentes e jovens adultos entre 13 e 24 anos. Você não está sozinho!


Como eu posso ajudar


Posso ajudar você com terapia individual online nesse momento de desânimo e desesperança. Lembre-se que você não precisa atravessar esta fase sozinho e ter acompanhamento psicológico pode encurtar a fase crítica e prevenir a cronicidade da Distimia.

A Psicanálise e a Terapia Cognitivo-Comportamental TCC são muito eficientes na compreensão e no tratamento da Distimia. A Psicanálise se concentra em desvendar melhor os aspectos inconscientes do seu sofrimento e as origens dos sintomas. E a TCC vai ajudar nos problemas atuais através de mudanças na forma de pensar e agir.


Como agendar


O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site.


Aguardo você!


Psicóloga Ana Carolina Mainetti





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