Conhecido também como "depressão", é o estado de tristeza, desinteresse, desânimo e falta de prazer, podendo ter alterações no sono e apetite. Conheça sobre o diagnóstico, os tipos e o tratamento psicológico.
Diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior (Depressão)
A) Presença de 5 (ou mais) dos seguintes sintomas, ao longo de 2 semanas, durante a maior parte do dia e quase todo os dias, representando mudança em relação ao funcionamento anterior. (Pelo menos um dos sintomas deve ser o 1 ou o 2):
Humor deprimido;
Acentuada diminuição no interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades;
Perda ou ganho significativo de peso ou de apetite;
Insônia ou hipersonia;
Agitação ou retardo psicomotor;
Fadiga ou perda de energia;
Sentimento de inutilidade ou culpa.
Indecisão ou capacidade diminuída para pensar ou se concentrar;
Pensamentos recorrentes de morte.
B) Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo em áreas importantes da vida.
C) Os sintomas não são causados pelo efeito de uma substância ou condição médica.
D) Não se trata de Transtorno Esquizoafetivo, Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou outros transtornos psicóticos.
E) Nunca houve um episódio maníaco ou hipomaníaco.
Tipos de Depressão
Com sintomas ansiosos
Quando há a presença de pelos menos 2 destes sintomas:
Sentir-se nervoso ou tenso;
Sentir-se anormalmente inquieto;
Dificuldade de se concentrar devido a preocupações;
Temor de que algo terrível aconteça;
Sentimento de que poderá perder o controle.
Com características melancólicas
A) Quando há a presença de 1 destes sintomas na fase mais grave:
Perda de prazer em todas ou quase todas as atividades;
Falta de reatividade a estímulos prazerosos.
B) Presença de 3 ou mais das seguintes características:
Prostração profunda, desespero e/ou morosidade;
Depressão pior pela manhã;
Despertar muito cedo;
Acentuada agitação ou retardo psicomotor;
Anorexia ou perda de peso significativa;
Culpa excessiva ou inadequada.
Com características atípicas
A) Reatividade do humor (se alegra em situações positivas)
B) Presença de 2 ou mais das seguintes características:
Ganho de peso ou aumento de apetite;
Hipersonia;
Sensação de peso nos braços e pernas;
Padrão persistente de sensibilidade à rejeição.
Com características psicóticas congruentes com o humor
Presença de delírios e alucinações cujo conteúdo é coerente com os temas depressivos típicos: inadequação, culpa, doença, morte, niilismo ou punição merecida.
Com características psicóticas incongruentes com o humor
Presença de delírios e alucinações cujo conteúdo não envolve temas depressivos típicos.
Com início no periparto
Quando os sintomas ocorrem durante a gravidez ou nas quatro primeiras semanas do pós-parto.
Com catatonia
Quando há presença de catatonia na maior parte do episódio depressivo.
Com padrão sazonal
A) Com relação temporal regular a determinada estação do ano.
B) Remissão completa relacionada a uma época.
C) Ocorrência em pelo menos 2 anos de depressão sazonal, sem episódios em outros períodos.
D) Os episódios depressivos sazonais superam o número de episódios depressivos não sazonais ao longo da vida.
É importante diferenciar de outros transtornos mentais, como Transtorno Depressivo Persistente (Distimia), Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade TDAH, Transtorno de Adaptação ou de um período de tristeza inerente à experiência humana.
Esta descrição do diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior (Depressão) é baseada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria e fundamenta o trabalho de psicólogos e psiquiatras do Brasil.
Causas da Depressão
A causa mais provável da Depressão é uma combinação de fatores psicossociais.
Algumas vivências adversas no período infantil, como maus-tratos, negligência, disfunção familiar e traumas, podem tornar uma pessoa mais vulnerável ao desenvolvimento da depressão, tanto na infância, como na adolescência e na vida adulta.
Visões de mundo negativas absorvidas no meio familiar, convivência contínua com fatores estressores, experiências traumáticas, medos, culpa, baixa qualidade de vida e isolamento social também são geradores do Transtorno Depressivo Maior.
Tratamento psicológico para Depressão
Reconhecer e validar os sintomas depressivos;
Investigar as origens do humor deprimido;
Identificar crenças e comportamentos negativos;
Aprimorar habilidades de enfrentamento dos fatores estressores;
Fortalecer a autonomia e o autocuidado;
Ganhar autoconfiança e reconhecer as potencialidades;
Definir metas realistas para a vida;
Aumentar o senso de realização pessoal;
Explorar novas experiências e interações mais positivas;
Constituir uma rede de apoio mais consistente.
Quando a apatia, a desesperança e a tristeza tomam conta do dia a dia, é muito difícil conseguir mudar o estado de depressão sozinho. A terapia é fundamental para tratar o Transtorno Depressivo Maior, pois é necessário identificar por que ele se originou e tratar as consequências dele.
Poucas pessoas conhecem, mas a ABRATA- Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Transtornos Afetivos, oferece grupo de apoio gratuito para as pessoas que apresentam depressão e transtorno bipolar.
Grupos de ajuda mútua, embora não possam ser considerados um tipo de tratamento profissional, colaboram muito na recuperação através da atmosfera de irmandade. A participação pode complementar o tratamento psicológico!
A OMS (Organização Mundial da Saúde) criou um vídeo explicativo e inspirador sobre os sentimentos envolvidos na depressão, bem como as saídas para se libertar dela. A ONU Brasil (Organização das Nações Unidas) publicou-o com legenda em português e você pode clicar aqui para conhecê-lo.
Como eu posso ajudar
Posso ajudar você com terapia individual online nesse momento de desalento e falta de força interior. Lembre que você não precisa atravessar este período sozinho! Ter acompanhamento psicológico pode encurtar a fase crítica e prevenir a cronicidade do Transtorno Depressivo Maior.
A Psicanálise e a Terapia Cognitivo-Comportamental TCC são muito eficientes na compreensão e no tratamento da depressão. A Psicanálise se concentra em desvendar melhor os aspectos inconscientes do seu sofrimento e as origens dos sintomas. Enquanto a TCC vai ajudar nos problemas atuais através de mudanças na forma de pensar e agir.
Como agendar
O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site.
Aguardo você!
Psicóloga Ana Carolina Mainetti
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