Paralisia, contrações, desmaio, perda da voz, amnésia e outros sintomas motores ou sensoriais são característicos do Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF, também conhecido como Transtorno Conversivo. Por não ter causa neurológica, é tratado através de psicoterapia. Conheça mais!
Diagnóstico do Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF
A) Presença de um ou mais sintomas de função motora ou sensorial alterada;
B) Incompatibilidade entre o sintoma e as condições médicas ou neurológicas;
C) Não é um sintoma de outro transtorno mental ou médico;
D) Há sofrimento significativo e prejuízo em áreas importantes da vida ou requer avaliação médica.
Tipos:
Fraqueza ou paralisia
Movimento anormal (ex.: tremor, contração ou distúrbio da marcha)
Sintomas de deglutição
Sintomas de fala (ex.: fala arrastada ou ficar sem voz)
Ataques ou convulsões
Anestesia ou perda sensorial
Sintoma sensorial especial (ex.: perturbação no tato, visão, olfato ou audição)
Sintomas mistos
A descrição do diagnóstico do Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF neste artigo foi baseada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - Texto Revisado (DSM-5 TR). DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria.
Ataque histérico ou pseudocrise foram expressões utilizadas no passado para denominar o Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF. Mas não são os termos diagnósticos recomendados porque carregam estigma e descrédito. A nomenclatura Transtorno Conversivo foi utilizada na versão 5 do DSM, mas foi atualizada na versão 5 TR.
Características do Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF
As manifestações mais comuns são: paralisia de um braço ou perna, convulsão, fraqueza, mão entortada, tremor, espasmos na face, cegueira, visão embaçada, desmaio, perda da sensibilidade em uma parte do corpo, gagueira, perda da voz, surdez, amnésia e formigamento;
Após avaliação médica, não se encontram explicações para os sintomas;
Pode se originar de estresse ou trauma, tanto de natureza física, quanto psicológica;
A pessoa tende a não relacionar os sintomas corporais a um sofrimento psicológico;
Causa a suspeita de estar dissimulando, apesar do TSNF não ser consciente.
Diferenças de outros transtornos
Há outros transtornos mentais que podem se parecer com o Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais, mas há detalhes que os diferenciam:
-Doença Neurológica: o TSNF se assemelha muito a uma doença neurológica, por isso é fundamental que sejam feitos exames médicos primeiro. A doença neurológica será descartada após avaliação médica que indique a ausência de causas orgânicas.
-Transtorno de Sintomas Somáticos: neste transtorno há maior predominância de preocupações excessivas em relação aos sintomas do corpo, que a pessoa tende a reagir de forma desproporcional à gravidade.
-Transtorno Dismórfico Corporal: a preocupação é mais voltada a um defeito relacionado à aparência física, sendo que no TSNF a questão é uma função motora ou sensorial alterada.
-Transtorno Depressivo Maior ou Distimia: nestes, pode haver sensação de fraqueza nos membros, mas é acompanhada de humor deprimido e outras características de depressão. No TSNF a sensação de fraqueza representa uma alteração sensorial ou motora, não havendo sinais de depressão necessariamente.
-Transtorno de Pânico: os sintomas no corpo são transitórios e ocorrem apenas durante a crise de pânico, enquanto no Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF a perda ou alteração das funções não é tão breve.
-Transtorno Factício e Simulação: nestes, há evidências de fingimento, de tentativa de parecer doente ou de obter algum benefício.
Psicoterapia para Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF
Validar os sintomas apresentados;
Identificar fatores psicossociais que possam estar trazendo desgaste emocional;
Analisar o histórico de vida para compreender as origens das somatizações;
Ampliar a consciência da correlação entre emoções e sintomas físicos;
Compreender os gatilhos que levaram aos sintomas;
Melhorar o autoconhecimento;
Descobrir conflitos inconscientes;
Desenvolver habilidades de enfrentamento;
Aumentar comportamentos de autocuidado.
Como eu posso ajudar você
Os sintomas que você vem tendo podem abalar significativamente sua qualidade de vida, mas estou aqui para auxiliar através da terapia online!
Durante a psicoterapia, utilizarei várias abordagens, mas principalmente os conceitos da Psicanálise para investigarmos as causas mais profundas do seu funcionamento psíquico. Assim, teremos um clareamento sobre as raízes da conversão de questões psicológicas em sintomas no corpo. Ao longo do processo terapêutico, ao passar a expressar suas emoções verbalmente, possivelmente você passará a expressá-las menos fisicamente.
A visão psicanalítica traz excelentes contribuições na compreensão e no tratamento dos sintomas neurológicos funcionais. Inclusive, foi através da curiosidade do neurologista Sigmund Freud sobre eles, que o levou à criação da Psicanálise. Caso deseje conhecer mais sobre esta história de Freud, recomendo este artigo publicado no site do Círculo Psicanalítico do Rio Grande do Sul (CPRS).
Se você conhece uma pessoa que apresenta o Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais TSNF, uma das melhores maneiras de ajudar é com o encorajamento a fazer terapia. É indicado tocar no assunto com muita empatia e respeito, pois quando alguém supõe que a somatização pode ter uma explicação psicológica, a pessoa com o TSNF pode entender como uma rejeição ou desconfiança de sua condição.
Como agendar
O agendamento das sessões de terapia é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e convertidos para o seu fuso-horário local. Você pode realizar as sessões de terapia online pelo site no computador ou pelo app do Zenklub no celular. Caso precise, no meu site, há um passo a passo de como agendar.
Aguardo você!
Psicóloga Ana Carolina Mainetti
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