Diagnóstico de TDAH em adultos
O TDAH é caracterizado por níveis prejudiciais de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade-impulsividade. A desatenção e desorganização envolvem a divagação em tarefas, falta de persistência, aparência de não ouvir e perda de objetos. A hiperatividade refere-se à atividade motora ou verbal excessiva e não apropriada, inquietação, intromissão social, incapacidade de permanecer sentado e de aguardar. A impulsividade aparece em ações precipitadas sem premeditação e com alto potencial para dano, podendo ser reflexo de um desejo de recompensa imediata e ou incapacidade de adiar gratificações.
Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o TDAH é um dos transtornos do neurodesenvolvimento, ou seja, é uma condição com início na infância e que provoca danos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional.
O DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria e baseia o trabalho de psicólogos e psiquiatras do Brasil.
Características do TDAH em adultos
baixa tolerância à frustração;
irritabilidade;
distratibilidade;
falta de foco;
agitação;
intolerância à monotonia;
instabilidade do humor;
falta de planejamento;
procrastinação;
problemas para organizar atividades;
dificuldade na autorregulação;
falta de perseverança;
pensamento acelerado;
falhas em conservar-se no esforço;
ineficiência no controle do tempo;
desorganização;
dificuldade em seguir rotinas;
desconcentração;
impulsividade.
Outra particularidade do transtorno é a ausência dos sintomas quando o indivíduo está recebendo recompensas recorrentes por comportamento apropriado, está sob supervisão, está em uma situação inédita, está envolvido em atividades de seu interesse, está interagindo em situações individualizadas e recebendo estímulos externos consistentes, como os de telas eletrônicas.
Problemas do TDAH em adultos
Problemas no trabalho
Como a rotina da maioria dos trabalhos envolve permanecer em uma mesma tarefa não tão satisfatória, os adultos com TDAH são pessoas que costumam apresentar procrastinação e inquietude.
Problemas na família
Na vida familiar, o TDAH em adultos leva-os a enfrentar problemas para seguir rotinas, lembrar dos afazeres domésticos e tomar decisões em conjunto, gerando conflitos familiares.
Problemas no relacionamento amoroso
No campo amoroso, o adulto com TDAH tende a não cumprir o que foi prometido, agir por impulso, esquecer datas importantes, não prestar atenção no parceiro, se atrasar para encontros, não perceber necessidades emocionais do outro e descumprir combinados.
Por que não fui diagnosticado com TDAH na infância?
Porque antes da década de 80 o transtorno não era amplamente reconhecido. Não ter sido diagnosticado quando criança, não significa que o adulto com os sintomas não tenha TDAH.
Mas caso o indivíduo não tenha tido nenhum sintoma quando criança ou adolescente provavelmente significa que as queixas não se referem ao transtorno e estão sendo causadas por outro motivo.
É difícil qualificar o diagnóstico no adulto porque depende de um julgamento clínico sobre a intensidade dos sintomas, ficando em uma zona nebulosa entre o normal e o anormal.
Os sintomas além de serem típicos do comportamento médio, também são comuns em outros quadros psicológicos, como: Ansiedade, Transtornos de Humor, Transtorno Explosivo Intermitente, uso de substâncias psicoativas, Transtorno de Insônia, Transtorno de Oposição Desafiante (TOD), Estresse, Autismo, Transtorno de Personalidade Narcisista e Transtorno de Insônia.
Reflexões sobre o TDAH na atualidade
Apesar de ser citado na literatura médica há pelo menos um século, o TDAH em adultos ainda é alvo de controvérsias. Sua validade como diagnóstico médico é frequentemente questionada, já que os sintomas são bastante similares às características habituais das pessoas.
Os conceitos de “medicalização”, “psiquiatrização” e “psicologização”, na área da psicopatologia, referem-se à transformação de comportamentos divergentes em doenças ou transtornos mentais. Os termos têm um sentido de crítica sobre o poder médico e o processo de rotular atitudes moralmente repreensíveis ou desviantes como doença. A classificação dos comportamentos como normal, anormal, transtorno mental ou transgressão legal tem implicações na economia, política, sistema judicial e na vida das pessoas.
As bioidentidades em conjunto com a lógica neurocêntrica, no caso do TDAH em adultos, estariam retirando as noções de responsabilidade, vontade ou culpa, colocando a causa dos sintomas de desatenção e hiperatividade em certos neurotransmissores.
Apesar do TDAH envolver polêmicas quanto a sua validade, não é possível ignorar a incidência de manifestações de seus sintomas em adultos.
Publicação em livro sobre TDAH
Em março de 2023, colaborei na composição do livro "TDAH: Análises, compreensões e intervenções clínicas e pedagógicas".
Este é um livro técnico, que tem por finalidade disponibilizar para a comunidade científica, contribuições recentes e relevantes acerca do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. A editora Científica Digital contou com pesquisadores de diferentes áreas do saber para a construção deste livro.
No capítulo "REFLEXÕES SOBRE SINTOMAS DE TDAH NA ADULTEZ EMERGENTE", eu convido o leitor a um pensamento abrangente sobre os sintomas de TDAH em adultos jovens.
Como eu posso ajudar
A maneira que eu eu conduzo o tratamento psicológico do TDAH em adultos é através dos meus conhecimentos em Psicologia, Neuropsicologia e Psicanálise.
As sessões de terapia online comigo possuem foco no tratamento psicológico e melhora dos sintomas. Cada pessoa tem uma história única e iremos revisar alguns fatores que podem ter desencadeado ou contribuído para os sintomas. Em paralelo, iremos buscar alternativas neuropsicológicas e cognitivas mais eficientes para mudar comportamentos.
Pela minha experiência, não convém realizar apenas a avaliação psicológica para o diagnostico de TDAH porque diagnosticar não muda a vida da pessoa que sofre com os sintomas. O que vai trazer melhora é o tratamento psicológico. Portanto, meu trabalho envolve o diagnóstico, mas é mais focado no tratamento psicológico, com compreensão dos gatilhos, hábitos e foco nas mudanças necessárias!
Como agendar
O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site.
Psicóloga Ana Carolina Mainetti
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